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              【名醫(yī)風(fēng)采】“臨床科學(xué)家”魏勇:在“不完美”中追求“盡善盡美”,為患者留住最后一束光
              2024/11/15

              “做手術(shù)就像‘開(kāi)盲盒’,不打開(kāi)患者的眼睛,永遠(yuǎn)不知道病情發(fā)展到什么程度?!痹谖河驴磥?lái),眼底病種類(lèi)繁多,對(duì)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和綜合能力提出了更高的要求,必須迅速作出判斷,給出正確的治療方式。

              #人物介紹#


              魏勇,現(xiàn)任溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院(下簡(jiǎn)稱溫州眼視光醫(yī)院)眼底病中心科研副主任,從事眼科臨床工作31年,擅長(zhǎng)復(fù)雜眼底病的臨床診斷和治療,尤其在糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離、黃斑疾病、復(fù)雜眼外傷及眼內(nèi)腫瘤的微創(chuàng)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富。

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              一次心靈震撼讓他堅(jiān)定從醫(yī)之路

              事實(shí)上,走上從醫(yī)之路,并不在魏勇最初的職業(yè)生涯規(guī)劃中。只是在機(jī)緣巧合之下,他填報(bào)了華西醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心)。用魏勇自己的話說(shuō),“那時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)沒(méi)有概念,更談不上喜愛(ài)?!睂?duì)醫(yī)學(xué)的這份摯愛(ài),正是萌發(fā)于象牙塔。

              記得那是在一堂解剖課上,當(dāng)?shù)弥淌覂?nèi)擺放的一具人體骨架,竟來(lái)自任課教師的一位恩師,魏勇的內(nèi)心被深深地觸動(dòng)?!八麄?nèi)绱藷釔?ài)自己的事業(yè),即便是在‘百年之后’,還能毫無(wú)顧忌地將遺體捐獻(xiàn)出來(lái)。”從那時(shí)起,魏勇默默地許下志愿,要為醫(yī)學(xué)事業(yè)努力學(xué)習(xí)、奮斗終身。

              本科畢業(yè)后,魏勇被分配到大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院。在等待醫(yī)院分科的時(shí)候,他恰巧認(rèn)識(shí)了暫住在隔壁寢室的幾位外國(guó)朋友。一番交流之后才知道,原來(lái)他們是來(lái)自俄羅斯眼科團(tuán)隊(duì)的工作人員。

              “中國(guó)人做手術(shù),為什么需要邀請(qǐng)外國(guó)醫(yī)生,我們自己難道做不了嗎?”這讓魏勇開(kāi)始對(duì)眼科這一醫(yī)學(xué)細(xì)分領(lǐng)域產(chǎn)生極大的好奇。抱著鉆研的態(tài)度,不久之后,魏勇就進(jìn)入眼科,成了一名眼科醫(yī)生。



              即使只有微弱的光,也要為患者留住

              腫瘤,相信大多數(shù)人并不陌生,然而眼內(nèi)腫瘤卻并不常見(jiàn)。魏勇就將自己的研究領(lǐng)域鎖定于此,如今已躋身浙江地區(qū)眼內(nèi)腫瘤摘除的頂級(jí)專(zhuān)家行列。

              40多歲的孫文芬(化名),眼內(nèi)長(zhǎng)了一顆碩大的腫瘤,被多家醫(yī)院診斷為脈絡(luò)膜黑色素瘤。這是一種眼內(nèi)惡性腫瘤。大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為,唯有摘除眼球,患者才能有一線生機(jī)。

              “我還年輕,不想就這樣失去一只眼睛。有沒(méi)有可能保?。俊痹谄渌t(yī)生的介紹下,她抱著“最后的一絲絲希望”找到魏勇。而魏勇給她敲定的治療方案,是眼內(nèi)腫瘤摘除術(shù)。

              術(shù)后的化驗(yàn)結(jié)果顯示,孫文芬的腫瘤是良性的,屬于罕見(jiàn)的脈絡(luò)膜黑色素細(xì)胞瘤?;颊叩牟恍笀?jiān)持,再加上魏勇的妙手回春,終于換來(lái)了僅存的一線曙光。

              “實(shí)話說(shuō),其實(shí)我當(dāng)時(shí)已經(jīng)做好了失明的準(zhǔn)備。如果沒(méi)有魏醫(yī)生,我想我也就認(rèn)命了,只有摘除眼球這唯一的選擇?!睂O文芬術(shù)后恢復(fù)情況良好,不僅保住了眼球,最終還保存了0.3的視力。

              “我們所從事的專(zhuān)業(yè),是眼科里最為復(fù)雜的分支之一。有時(shí)即使竭盡全力,也只能為患者留下一點(diǎn)點(diǎn)微弱的光,但我們依然不能放棄?!?/strong>魏勇說(shuō),在確?;颊呱踩那疤嵯?,保住眼球就意味著患者的生命質(zhì)量將得到最大程度地保證。

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              糖尿病作為常見(jiàn)的慢性病,容易引發(fā)多種并發(fā)癥,其中就包括糖尿病視網(wǎng)膜病變(下簡(jiǎn)稱:糖網(wǎng))。這是最嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為微血管瘤、硬性滲出、棉絮斑、新生血管、玻璃體增殖、黃斑水腫甚至視網(wǎng)膜脫離。糖網(wǎng)的致盲率極高,患病初期患者往往不重視,等到視力出現(xiàn)明顯下降時(shí),眼部病變已十分嚴(yán)重,一旦處置不當(dāng)或是拖延病情,最終很可能導(dǎo)致失明。

              在溫州眼視光醫(yī)院,臨床發(fā)現(xiàn)的最為復(fù)雜的糖網(wǎng)病例,一般都會(huì)轉(zhuǎn)到魏勇這里接受診治糖網(wǎng)手術(shù)量已占到魏勇操刀手術(shù)總量的三分之一。

              一般情況下,糖網(wǎng)患者在術(shù)前需要注射一劑抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(抗-VEGF)以減少術(shù)中術(shù)后出血,但手術(shù)費(fèi)用也會(huì)因此增加五六千元,這讓很多家境本不寬裕的患者面臨沉重負(fù)擔(dān)。通過(guò)自身不斷精進(jìn)手術(shù)技巧,如今魏勇已經(jīng)可以讓患者省去這一環(huán)節(jié),也因此讓他們減少開(kāi)支。

              張華(化名)有著十幾年的精神病史,還有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,并誘發(fā)糖網(wǎng),右眼只能看到在眼前晃動(dòng)的手指,而左眼也只能看到微弱的光。家里只能依靠母親外出打工養(yǎng)家糊口,經(jīng)濟(jì)條件拮據(jù)??紤]到患者的實(shí)際情況,魏勇在沒(méi)有為張華注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的情況下,完成了這臺(tái)復(fù)雜的手術(shù),最終將張華右眼的視力恢復(fù)到0.3,讓患者基本實(shí)現(xiàn)生活自理。張華的母親也可以安心地外出打工了。




              他不只是醫(yī)匠,更是臨床科學(xué)家

              此前,國(guó)際上針對(duì)治療出血性視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)方式,大多是采取內(nèi)引流,也就是將視網(wǎng)膜切開(kāi)放血。但這種方式對(duì)主刀醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)要求極高,術(shù)后很容易引發(fā)多種并發(fā)癥,甚至?xí)?dǎo)致患者失明。

              針對(duì)高度近視黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離,常規(guī)的治療方法無(wú)論是長(zhǎng)效氣體,還是硅油眼內(nèi)填充,術(shù)后黃斑裂孔閉合率都極低,視網(wǎng)膜復(fù)發(fā)率較高。而傳統(tǒng)手術(shù)方式黃斑裂孔閉合(根治成功)率大概只有30%,常常需要二次手術(shù)。2019年,魏勇在全球范圍內(nèi)率先采用自體血輔助-凍干人體羊膜覆蓋治療難治性黃斑裂孔。之后,他又成為全球首個(gè)采用重水輔助-預(yù)處理凍干人體羊膜覆蓋治療黃斑孔視網(wǎng)膜脫離的眼科醫(yī)生,極大提高了黃斑裂孔閉合率和減少了眼睛對(duì)硅油的依賴。

              “雖然這個(gè)治療方式已經(jīng)得到巨大進(jìn)步,但視力也恢復(fù)不到以前的水平?!蔽河绿寡?,他的工作經(jīng)常帶著“不完美”,“很多眼底病屬于疑難雜癥,我們耗盡心力給患者治療,可能最后的結(jié)果也只是幫他們保留眼球,留住最后一點(diǎn)點(diǎn)視力?!比欢河聫牟惠p言放棄,因?yàn)樗靼?,“不完美”正是他不斷追求“盡善盡美”的工作目標(biāo)。

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              在自己的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域里已享有聲譽(yù),且自己的門(mén)診患者和手術(shù)患者絡(luò)繹不絕,魏勇卻始終在尋求創(chuàng)新和突破。“我們不只是要爭(zhēng)取成為醫(yī)匠,更要成為一名臨床科學(xué)家。”魏勇說(shuō),以醫(yī)者自居,就是要永葆探索精神,在具備扎實(shí)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上,對(duì)存在缺陷的現(xiàn)有技術(shù)敢于提出質(zhì)疑,并不斷改進(jìn)。

              “做得還不夠多”是魏勇給自己的鞭策。在他心里,他的博士生導(dǎo)師、世界頂級(jí)眼科專(zhuān)家——王寧利,才是他保持終身學(xué)習(xí)的榜樣。“王老師已經(jīng)67歲了,在一整天的門(mén)診結(jié)束后,還能連續(xù)參加三場(chǎng)團(tuán)隊(duì)學(xué)術(shù)討論會(huì)議,直至凌晨?!蔽河抡f(shuō),為摯愛(ài)的事業(yè)全力奮斗,樂(lè)此不疲,是恩師交給自己最大的精神財(cái)富。

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