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              【名醫(yī)風采】專攻青光眼的臨床科學家梁遠波:知難而上,向光而行
              2024/11/04

              在歐洲著名機構(gòu)“Expertscape”公布的2023年“全球青光眼專家”排名中,梁遠波在“全球閉角型青光眼專家”榜單里位列全球第44名,也是國內(nèi)躋身該榜單TOP50的十名專家之一。

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              初見梁遠波,一位溫文爾雅、謙遜嚴謹?shù)膶W者,深入交談,真切地感受到他對臨床科研最純粹的熱愛和最執(zhí)著的堅守。他是溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院(以下簡稱“眼視光醫(yī)院”)副院長,國內(nèi)首屈一指的青光眼診療專家。在他的先進理念和專業(yè)引領(lǐng)下,眼視光醫(yī)院青光眼專科發(fā)展為臨床中心,全國各地病人紛沓而來,臨床業(yè)務量年增速高達20%,年臨床手術(shù)量超3000余例。



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              十年堅持,先進理念在溫“生根發(fā)芽”


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              來溫后,梁遠波立即著手建立青光眼早期診斷與隨訪中心,成立了臨床與流行病學研究中心,還牽頭組建青光眼研究團隊,對溫州數(shù)百名青光眼患者進行長期規(guī)律隨訪,并主導開展青光眼社區(qū)篩查工作,致力于更早期發(fā)現(xiàn)高危人群和青光眼患者,以減少盲的發(fā)生。這項工作一做就是十年。十年間,團隊篩查了10萬多人,相關(guān)成果發(fā)表在國際頂刊雜志《柳葉刀-全球健康》。這種青光眼篩查與隨訪模式在溫州“生根發(fā)芽”后,也推廣到了全國多個地區(qū),隨訪病例擴大到了600余人,有的甚至持續(xù)達10年之久。

              “要做的工作還有很多。如果能更早地篩查出青光眼,就有可能多挽救一份視力;如果能更好地控制眼壓,就有可能延緩青光眼的進展?!绷哼h波希望能做一個實踐者,為驅(qū)趕黑暗,挽留光明做最大的努力。



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              創(chuàng)新突破,變“禁忌癥”為“適應癥”


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              在積極開展青光眼臨床研究的同時,梁遠波在醫(yī)療技術(shù)上也大膽探索,精益求精,不斷取得創(chuàng)新突破?!靶×呵谐g(shù)”是青光眼診治的傳統(tǒng)方法,臨床實踐過程中存在濾過泡瘢痕等問題。梁遠波及其團隊通過不斷的實踐探索,在“小梁切除術(shù)”的基礎上創(chuàng)新性發(fā)明了“穿透性粘小管成形術(shù)”,并將其用于原發(fā)性閉角型青光眼、先天性青光眼、繼發(fā)性閉角型青光眼及難治性青光眼中,變“禁忌癥”為“適應癥”。

               “‘穿透性粘小管成形術(shù)’對治療閉角青光眼效果好,而且手術(shù)成功率也比傳統(tǒng)手術(shù)高?!绷哼h波介紹,十多年來,眼視光醫(yī)院已為1400多人實施該項手術(shù),手術(shù)成功率超過了90%?!昂髞?,我們發(fā)現(xiàn)這種手術(shù)技術(shù)還可應用在大部分類型的青光眼手術(shù)治療上,目前已被國內(nèi)100多家醫(yī)院所應用?!?018年,‘穿透性粘小管成形術(shù)’獲得了美國發(fā)明專利授權(quán)。

              同樣是在2018年,梁遠波及其團隊應用該項技術(shù)治療ICE綜合征(虹膜角膜內(nèi)皮綜合癥)取得重大技術(shù)突破,使這一疾病的治療成功率由原來的低于50%提升至80%以上。

              “ICE綜合征是很少見的青光眼疾病,往年我們醫(yī)院一年才可能會收到1個病例,但在我們治療技術(shù)創(chuàng)新后,每年可以接收到20多個病例。至今已手術(shù)治療了130多位病人,成為全球手術(shù)治療這一病例最多的醫(yī)生。”梁遠波甚是自豪地說。

              由于該項新術(shù)式解除了不少被青光眼困擾多年的病人痛苦,一些患者在疾病好轉(zhuǎn)后,主動給梁遠波及其團隊捐贈研究經(jīng)費,希望他們能為更多的青光眼患者帶來治療上的新突破。這類捐助研究經(jīng)費目前已超百萬元。



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              致力推廣,面向全國創(chuàng)建網(wǎng)絡教育學院


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              科研上勇攀高峰,推廣上不遺余力,梁遠波在青光眼科研臨床領(lǐng)域新招頻出。他提出了“跨晶狀體壓力差學說”來解釋閉角型青光眼淺前房和房角關(guān)閉發(fā)生機制,提出了小劑量激光睫狀體成形術(shù)可加深前房的觀點,改良了睫狀體扁平部濾過手術(shù)來治療難治性青光眼。2021年,梁遠波與中醫(yī)眼科博士唐樂微合作在《英國眼科雜志》發(fā)表了《基于中國人群的研究顯示正常眼壓青光眼的進展與陽虛體質(zhì)相關(guān)》論文,揭示了陽虛體質(zhì)是正常眼壓青光眼視野進展的獨立危險因素,為未來尋找青光眼治療新方法提供了一條全新的探索路徑。

              “對這項研究,我們已開啟了新的臨床實驗。每年開展的溫州七都環(huán)島跑就是這項研究的延伸。”梁遠波說,為了讓青光眼知識融進日常生活,讓更多的人了解和關(guān)注這個致盲性眼病,他們發(fā)起了“我運動,我青亮”公益跑活動,倡導健康生活方式,積極防治青光眼。今年的3月16日,全國60多個城市共同參與了這項活動,

              與此同時,梁遠波致力于將先進的青光眼治療技術(shù)能夠推廣到全國更多醫(yī)院,2018年開始牽頭舉辦青光眼2030學術(shù)研討會,每年一屆,大咖云集,學術(shù)交鋒。2020年,他又進一步提出以網(wǎng)絡教育學院的方式來交流研討全國各地的青光眼疑難雜癥與解決方案,為青光眼知識和診治技術(shù)的傳播提供更便捷的途徑。目前,該網(wǎng)絡教育學院已開展104期,參與的醫(yī)院從起初的10多家增加到如今的30多家,還在不斷吸收擴大中?!懊科诙加袃扇偃嗽诰€聽課。這么多醫(yī)院共同參與討論不同類型的病例及其解決方法,這對于年輕眼科醫(yī)生的成長能夠提供很大的幫助”梁遠波認為,一名醫(yī)生在自己所在醫(yī)院能夠接觸到的病例是有限,網(wǎng)絡教學學院能夠?qū)⑦@種有限變成無限。

               去探索去創(chuàng)新,追光路上的梁遠波一直堅持不懈,步履不停?!白罱?,我們正在籌劃建立溫州市眼‘卒中’救治項目,希望通過不同醫(yī)院的聯(lián)動,為急性青光眼救治打造綠色通道?!绷哼h波表示,此舉旨在盡量避免急性青光眼患者因救治不及時致盲,這也是國內(nèi)眼科救治領(lǐng)域的一次全新嘗試。

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