平均每年超200例角膜移植,具有四千例以上各類角膜移植手術(shù)經(jīng)驗(yàn)……擁有如此海量的手術(shù)數(shù)據(jù),陳蔚無愧為首屆溫州市十大名醫(yī)的入選醫(yī)師。即便放眼國內(nèi),他也是開展角膜移植手術(shù)最多的醫(yī)師之一。
讓以為“再也治不好”的患者重見光明
“你是誰?聲音和我女兒這么像,是我女兒吧,我總算看到你的面貌了?”這是失明30多年的周曉芬(化名)在重獲光明之時(shí),對(duì)女兒說的第一句話。
來自永嘉的七十來歲的周婆婆是三十多年前患上史-約綜合征(又稱:Stevens-Johnson綜合征,是一種累及皮膚和黏膜的急性水皰病變)導(dǎo)致的雙目失明?!拔夷赣H那時(shí)候眼睛很疼很紅,全國很多醫(yī)院都去看過,都沒辦法治愈。”周婆婆的女兒說。當(dāng)時(shí)入駐博鰲超級(jí)醫(yī)院的陳蔚,為周婆婆進(jìn)行了波士頓Ⅱ型人工角膜手術(shù)。做完手術(shù)后的第二天,周婆婆的檢測(cè)視力是0.2,臉上也露出了久違的笑容。“很多醫(yī)生都說治不好了,我真的沒想到我還有一天能重見光明。”目前,周婆婆視力已恢復(fù)到0.6,不僅生活自理,還能獨(dú)自外出散步,從以前的聽音識(shí)人,到如今真真切切看到眼前的人,生活上有了質(zhì)的飛躍。
博鰲超級(jí)醫(yī)院是我國唯一可以同步引進(jìn)世界眼科新技術(shù)的窗口醫(yī)院,能率先引進(jìn)國外先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和特許藥械。陳蔚積極響應(yīng)超級(jí)醫(yī)院“先行先試”的號(hào)召,在“國九條”政策優(yōu)勢(shì)下第一次在國內(nèi)合法引進(jìn)了波士頓Ⅰ型人工角膜、波士頓Ⅱ型人工角膜。
顧同光(化名)原是臺(tái)州一化工廠的工人。因?yàn)樵庥鋈急鹿?,全身?yán)重?zé)齻?,雙目也因此失明了。當(dāng)時(shí)尚在臺(tái)州市中心醫(yī)院工作的陳蔚為其進(jìn)行緊急手術(shù)。由于當(dāng)時(shí)患者全身情況不能轉(zhuǎn)到眼科,陳蔚愣是用耳鼻喉科的顯微鏡代替眼科手術(shù)顯微鏡做了羊膜移植修補(bǔ)手術(shù),這才保住了雙眼。
在博鰲超級(jí)醫(yī)院引進(jìn)波士頓Ⅱ型人工角膜之后,陳蔚又給顧同光做了角膜移植手術(shù)。如今顧同光的視力已恢復(fù)到1.0。“我就是用人工角膜,將不可能變?yōu)榭赡堋!标愇敌老驳卣f。
創(chuàng)新帶來希望,一個(gè)角膜換回兩人光明
由于醫(yī)術(shù)精湛,聲名遠(yuǎn)播,不少來自西藏、新疆的病人不遠(yuǎn)千里慕名而至。然而,病人接受手術(shù)后,往往還需要定期隨訪,讓這些遠(yuǎn)道而來的外地患者隔三差五來復(fù)診,顯然不太現(xiàn)實(shí)。
為此,陳蔚及其團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)了多光譜便攜眼表相機(jī)。這相當(dāng)于一款全自動(dòng)的微距照相機(jī),僅為普通手機(jī)大小的1/4,內(nèi)部集成了多種光源,通過微距拍攝功能,可以捕捉高清的角膜眼表圖像,并將數(shù)據(jù)存儲(chǔ)于手機(jī)或平板中,為醫(yī)生提供詳實(shí)的診斷依據(jù)。利用這套設(shè)備,醫(yī)生就可以遠(yuǎn)程查看患者角膜眼表圖像,分析患者的術(shù)后康復(fù)情況,并為其提供個(gè)性化的醫(yī)療建議。
來自西藏那曲的29歲女生小文(化名),因患圓錐角膜做了角膜移植手術(shù)。手術(shù)后小文就返回了那曲。那曲離溫州4000多公里,且交通不便,出院前陳蔚特地將多光譜便攜眼表相機(jī)交給小文。
在那曲的家中,小文利用相機(jī)拍攝自己的眼部情況,并通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)給陳蔚,足不出戶就能享受溫州名醫(yī)的定期跟蹤治療,打破了時(shí)間和空間上的障礙。
得益于不斷的探索與創(chuàng)新,類似小文這樣從中受益的病人正變得越來越多。陳蔚團(tuán)隊(duì)在國際上獨(dú)創(chuàng)了閉合式穿透性角膜移植術(shù)、閉合穿透白內(nèi)障三聯(lián)手術(shù),從而避免出現(xiàn)術(shù)后爆發(fā)性脈絡(luò)膜出血;他的深板層角膜移植手術(shù)在國內(nèi)是最出名的,入選了全國角膜病十大進(jìn)展,他在國內(nèi)首創(chuàng)超超薄推注式角膜內(nèi)皮移植術(shù),方便上手,降低了對(duì)醫(yī)生手術(shù)高超的要求,也降低了角膜移植的排斥率,提高了視力。
為了推動(dòng)角膜供體捐獻(xiàn),他從2005年就籌備和創(chuàng)建溫州市眼庫,此后十余年時(shí)間,推動(dòng)地方角膜捐獻(xiàn)立法、提升公眾捐獻(xiàn)醫(yī)師、國外眼庫和國內(nèi)各地OPO組織合作,保持溫州市眼庫供體角膜持續(xù)增長(zhǎng)。
然而即便如此,與亟需進(jìn)行移植手術(shù)的患者數(shù)量相比,有限的供體角膜數(shù)量依然是“杯水車薪”。為此,陳蔚最早研究證實(shí)內(nèi)皮移植術(shù)后的前板層材料可用于深板層移植,意味著可以將一個(gè)角膜切割成兩片,一片用于內(nèi)皮移植,一片用于深板層移植,讓兩名患者使用,從而讓供體角膜的利用價(jià)值發(fā)揮到最大。
以身作則帶團(tuán)隊(duì)
談到多年的從醫(yī)經(jīng)歷,“責(zé)任心”是陳蔚反復(fù)提起的三個(gè)字。
幾年前,他的一張“睡照”曾刷爆朋友圈。當(dāng)時(shí),剛做完手術(shù)的陳蔚,還沒來得及摘下口罩,就已癱坐在墻角睡著了?!澳翘欤愇滇t(yī)生從早上8點(diǎn)就開始做手術(shù),忙到晚上9點(diǎn)多才結(jié)束?!辈棁H眼視光眼科中心副主任劉密密說,陳蔚實(shí)在是太累了,所以斜躺在手術(shù)室的角落,不知不覺睡著了。
“評(píng)價(jià)一名醫(yī)生,不能唯專業(yè)論,最重要的是取決于有多強(qiáng)的責(zé)任心。無論是對(duì)患者,對(duì)老師,還是對(duì)后輩,都需要有強(qiáng)烈的責(zé)任心?!痹陉愇邓趯I(yè)領(lǐng)域,遇到的病例情況往往復(fù)雜且棘手,經(jīng)常會(huì)遇到各種挑戰(zhàn)?!斑@很考驗(yàn)醫(yī)生的責(zé)任感,我們需要站在患者的角度思考問題,必須對(duì)患者負(fù)責(zé)到底?!?
除了是一名醫(yī)生,陳蔚還在溫州醫(yī)科大學(xué)擔(dān)任碩士生導(dǎo)師和博士生導(dǎo)師,同時(shí)帶著幾十名的博士后、博士和碩士研究生,被學(xué)生們?cè)u(píng)為“心目中的最美導(dǎo)師”。他同時(shí)兼任寧波市眼科醫(yī)院院長(zhǎng)、博鰲超級(jí)醫(yī)院眼視光眼科中心主任。雖然身兼多職,但是陳蔚總能爆發(fā)出驚人的能量,“這周二我做了二十來臺(tái)手術(shù),周三門診看了80多個(gè)病人?!奔词惯@么忙碌,但他從不抱怨,而總是樂呵呵的,所謂的苦并快樂著的狀態(tài)。
“能在家鄉(xiāng),用家鄉(xiāng)話給家鄉(xiāng)人看病,是我最大的福氣?!标愇等缡钦f。