2023/08/03
近期，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院推出“眼視光專家說”系列報道，圍繞屈光矯正手術(shù)這一熱門話題，由多位屈光矯正手術(shù)資深專家從不同切入點進(jìn)行講解，幫助大家重新正確、客觀認(rèn)識屈光矯正手術(shù)。
本期專家：準(zhǔn)分子激光?？聘敝魅卧S琛琛
“最近這幾年，選擇接受屈光矯正手術(shù)的人越來越多?！边@是溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院準(zhǔn)分子激光?？聘敝魅卧S琛琛從業(yè)多年的最直觀感受。這其中，不乏難度系數(shù)較高的手術(shù)案例，讓她印象深刻。
許琛琛曾經(jīng)給這樣一位特殊的病人做過手術(shù)：病人很年輕，才30多歲，卻因眼外傷留下角膜疤痕，角膜形態(tài)不規(guī)則。即使戴上眼鏡，仍然視物重影，視力矯正也無法達(dá)到正常需求，佩戴RGP眼鏡（最新一代隱形眼鏡）同樣也會出現(xiàn)不適應(yīng)情況。
手術(shù)的難度不言而喻。病人角膜存在疤痕，驗光度數(shù)不準(zhǔn)確；且角膜形態(tài)不規(guī)則，導(dǎo)致常規(guī)方法無法使之修復(fù)。
為此，許琛琛為該病人設(shè)計了個性化的手術(shù)方案，即利用像差引導(dǎo)的個性化Smart全激光手術(shù)，修復(fù)角膜形態(tài)。待角膜形態(tài)修復(fù)成規(guī)則形態(tài)后，再根據(jù)需要進(jìn)行配鏡或再次激光矯正。
最終，在許琛琛的幫助下，術(shù)后該患者的裸眼視力達(dá)到4.8，戴鏡視力由術(shù)前的4.7提升到5.0（正常視力），重影也消失了。
02 屈光手術(shù)激光類型和手術(shù)方式
目前角膜屈光手術(shù)激光分為兩種，飛秒激光和準(zhǔn)分子激光。
飛秒激光以脈沖形式運轉(zhuǎn)，持續(xù)時間很短（1飛秒只有1秒的一千萬億分之一），應(yīng)用光爆破原理，分離組織。
準(zhǔn)分子激光是一種波長很短的氟化氬氣體激光，穿透力極弱，只能在角膜表面進(jìn)行切削，因其光斑很小，可以精確地切削角膜組織，以改變角膜形態(tài)，屬于精雕細(xì)琢。
上述特殊患者接受的個性化Smart全激光手術(shù)，使用的就是準(zhǔn)分子激光，相當(dāng)于直接在病人的眼角膜上雕刻出一副“眼鏡”。
上述兩種激光類型，又分別構(gòu)成了三種手術(shù)方式，分別是全飛秒手術(shù)、半飛秒手術(shù)、Smart全激光手術(shù)。
半飛秒手術(shù)首先利用飛秒激光進(jìn)行角膜瓣的制作，然后利用準(zhǔn)分子激光進(jìn)行角膜組織的切削，從而達(dá)到矯正近視的目的。
全飛秒激光不需要制作角膜瓣，而是先后兩次對角膜的基質(zhì)層進(jìn)行不同深度的激光爆破，形成一個基質(zhì)透鏡，再通過一個2毫米的微切口將透鏡取出即可。
不只是年輕人，近些年，越來越多的老年人選擇接受老花矯正屈光手術(shù)，擺脫老花眼鏡的困擾。
“年輕時候有近視，年紀(jì)大了不容易得老花。很多市民都會有這樣的錯誤觀念?！?br />
近視屬于屈光不正，但我們俗稱的老花，并不是由角膜的形態(tài)或眼軸變化引起，而是由于調(diào)節(jié)功能引起的。由于年紀(jì)的增長，眼睛的調(diào)節(jié)功能下降，最終形成老花。通常年輕人遠(yuǎn)眺，眼睛是得到放松的；看書等近距離用眼，眼睛需要進(jìn)行調(diào)節(jié)才能聚焦看清。但是年紀(jì)大的人，晶狀體逐步硬化、彈性減弱，睫狀肌功能降低，從而導(dǎo)致眼睛調(diào)節(jié)能力下降。
圖 | 溫州都市報7月31日報道
據(jù)悉，溫醫(yī)大附屬眼視光醫(yī)院每年都會接診許多來自全球各地有屈光矯正手術(shù)需求的患者。國外有意大利、加拿大、西班牙、法國、美國、巴西等國；國內(nèi)有來自新疆、西藏、內(nèi)蒙古等地，也有來自北京、上海等大城市的患者。
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