近期，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院推出“眼視光專家說”系列報(bào)道，圍繞屈光矯正手術(shù)這一熱門話題，由多位屈光矯正手術(shù)資深專家從不同切入點(diǎn)進(jìn)行講解，幫助有需要的患者重新正確、客觀認(rèn)識(shí)屈光矯正手術(shù)。

本期專家：屈光手術(shù)臨床中心主任陳世豪教授

      “每年有一百多名患者想做屈光手術(shù)被我們拒絕。他們當(dāng)中有眼睛健康狀態(tài)不佳的，如患有角膜較薄、極度干眼癥等眼部疾病。有心理狀態(tài)不健康的，如對(duì)手術(shù)認(rèn)知不合理，給予過高期望值。”陳世豪教授表示，并不是所有人都適合做屈光矯正手術(shù)。

      在眼科專業(yè)領(lǐng)域，近視、遠(yuǎn)視、散光均為屈光不正癥狀。當(dāng)下，因近視接受屈光矯正手術(shù)的患者居多。

      其中可進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療的，以近視度數(shù)以1200度以內(nèi)，散光600度以內(nèi)，遠(yuǎn)視600度以內(nèi)為宜。此外，患者年齡需為18周歲以上，視力近兩年內(nèi)保持基本穩(wěn)定，即每年近視度數(shù)增長不超過50度。

      “術(shù)前，我們會(huì)安排患者進(jìn)行詳細(xì)術(shù)前檢查，檢查項(xiàng)目多達(dá)20余項(xiàng)。從身體條件判斷其是否適合進(jìn)行手術(shù)。”

      除了基本的生理?xiàng)l件，患者對(duì)手術(shù)的合理認(rèn)知和期望值至關(guān)重要。術(shù)前通過心理問卷調(diào)查對(duì)患者心理進(jìn)行了解。在術(shù)前談話中，醫(yī)患雙方要坦誠、真實(shí)。患者如實(shí)提供其眼睛健康情況及心理狀態(tài)，可以讓醫(yī)生更好地結(jié)合每個(gè)人情況提供正確治療意見

進(jìn)行手術(shù)治療后視力可以達(dá)到2.0嗎？

      關(guān)于術(shù)后效果，以近視激光手術(shù)為例，術(shù)后患者視力以術(shù)前戴眼鏡矯正后視力水平為準(zhǔn)，一般為1.0居多。

      術(shù)后視力恢復(fù)情況也因人而異。正如一臺(tái)攝像機(jī)，底片像素、鏡頭質(zhì)量各有不同，最終拍攝呈現(xiàn)的畫面效果也大不相同。

02 時(shí)刻持有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

在進(jìn)步發(fā)展中看見手術(shù)安全性

      “任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn)，屈光矯正手術(shù)也不例外?！睂?duì)于術(shù)后復(fù)發(fā)性、后遺癥等問題，一定要有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。接受屈光矯正手術(shù)的患者一定要在正規(guī)、有充分臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院或眼科中心醫(yī)生的詳細(xì)檢查下進(jìn)行。

      “同樣的激光在不同個(gè)體角膜上產(chǎn)生反應(yīng)大不相同。近年來，術(shù)后反應(yīng)以干眼癥為主。”

      作為一類在角膜上下功夫的手術(shù)，手術(shù)對(duì)角膜會(huì)造成一些影響，例如神經(jīng)損傷等。此類現(xiàn)象的恢復(fù)一般需要半年或一年時(shí)間。干眼癥也成為術(shù)后較為常見的一種反應(yīng)。

      除了干眼癥，還可能出現(xiàn)屈光度數(shù)欠矯、過矯情況。對(duì)于部分瞳孔較大的患者，可能出現(xiàn)夜晚炫光現(xiàn)象。此外，角膜感染是較為嚴(yán)重的術(shù)后情況，但該情況出現(xiàn)的概率僅為幾萬分之一且都可控。

      手術(shù)沒有絕對(duì)的安全，但醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷成熟，屈光矯正手術(shù)的安全指數(shù)也逐步提升。

      全球開展屈光矯正手術(shù)已有40余年，我國推行該項(xiàng)技術(shù)達(dá)30年。

      據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)， 2022年，我國完成屈光矯正手術(shù)約220萬例。近年來，溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院每年完成屈光矯正手術(shù)超萬例，每年接診人數(shù)按10%至20%增長。

來源 | 溫醫(yī)大眼視光、溫州都市報(bào)

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