“還是想不明白，這個眼睛是怎么回事？” 今天，來自貴州六盤水的林女士帶著孩子奇奇（化名）來到浙江省眼科醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院)杭州院區(qū)復(fù)查眼睛，好消息是，奇奇的左眼視力已經(jīng)從兩周前的0.02順利恢復(fù)到了0.5，再經(jīng)過一段時間的視覺訓(xùn)練，視力將有可能恢復(fù)正常。但在高興之余，林女士依然有點困惑……

      “見到陽光睜不開眼睛、總喜歡歪著腦袋或斜著眼睛看東西?！绷峙亢褪⊙劭漆t(yī)院副院長趙云娥回憶，其實奇奇從一歲時，眼睛就有了點異常狀況，但因為家里沒有人有眼病史，眼部看著也正常，林女士就沒太放心上。到了四歲上幼兒園，發(fā)現(xiàn)孩子左眼已經(jīng)幾乎沒有視力而言，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查出為“先天性白內(nèi)障”。

       “裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)‘纖維血管膜發(fā)育異常，晶狀體混濁’，彩超顯示，患者眼部有‘晶狀體混濁’‘玻璃體腔內(nèi)可見從視乳頭到晶狀體的條索，疑有血流信號’‘’符合‘先天性白內(nèi)障伴原始玻璃體動脈殘留’的診斷，而且白內(nèi)障非常致密，于是及時安排了‘白內(nèi)障摘除’+‘人工晶體植入’+前段玻璃體切除手術(shù)?！w云娥教授介紹，“異物是在吸除混濁皮質(zhì)時發(fā)現(xiàn)的?！彼蛴浾哒宫F(xiàn)了當(dāng)時的手術(shù)錄像，小心翼翼的一系列操作后，一顆十分微小的黑色物體忽然“飄”到了眼球中央。
 
      “它和虹膜色素的顏色一樣，在以往相似的先天性白內(nèi)障手術(shù)中，后囊膜上可能也存有色素團塊，但是色素并不會自主移動，需要使用玻璃體切割頭切除掉?！?趙云娥教授覺得，這顆飄忽的小黑點一定有問題。她迅速改變了手術(shù)方案，移動異物避開原來的破口，避免原裂口擴大，并阻止異物掉入眼底傷害黃斑。用鑷子夾出異物后，順利完成了后續(xù)的手術(shù)。

       “應(yīng)該是異物擊破了后囊膜，在幾年的時間里后囊膜和異物形成疤痕修復(fù)了?！毙g(shù)后，趙云娥感嘆， 這是一臺出乎意外的手術(shù)。仔細尋找異物進入的通道，發(fā)現(xiàn)這個小朋友還是相對幸運的，異物還并未對眼睛造成更加嚴(yán)重的傷害。

      趙云娥教授說，手術(shù)后，讓護士用磁鐵去吸了吸，異物竟然是鐵塊。詢問父母時，他們也不了解這樣的情況?！翱赡墚愇锾?，進入眼睛時沒有造成大傷口，只有簡單的發(fā)紅發(fā)炎，沒有被注意到?！钡绻舜问中g(shù)沒有發(fā)現(xiàn)鐵塊，或一直不對孩子進行治療，將來鐵塊很有可能生銹，產(chǎn)生“鐵銹癥”，導(dǎo)致葡萄膜炎，引起眼內(nèi)組織變性分解，或影響視網(wǎng)膜功能。

       她強調(diào)，孩子有眼部問題，不管年紀(jì)多小都要產(chǎn)生足夠的重視。奇奇從1歲到4歲，3年的拖延，就導(dǎo)致左眼已經(jīng)發(fā)育異常，產(chǎn)生“弱視”，手術(shù)后還需進行持續(xù)的弱視訓(xùn)練和治療。

       “奇奇屬于比較特殊的情況。但普遍認(rèn)為是‘老年病’的白內(nèi)障，也會發(fā)生在年輕人、兒童，甚至是剛出生的嬰兒身上?！?趙云娥補充，“兒童的先天性白內(nèi)障大部分由遺傳因素引起，也有可能是寶媽孕早期三個月內(nèi)病毒感染或者藥物射線等由環(huán)境因素引起。

      她建議，自身患有白內(nèi)障的家長，在孩子出生一個月內(nèi)就需要到醫(yī)院進行檢查；父母沒有白內(nèi)障，一胎生了白內(nèi)障寶寶，要注意二胎寶寶的眼睛；早孕三個月內(nèi)有感冒病史，也要密切關(guān)注眼睛?！白罱驮心概黄饋磉M行先天性白內(nèi)障手術(shù)治療的案例；還有一位外省的媽媽，因為一胎時哥哥有白內(nèi)障，二胎出生后，她天天觀察，非常及時發(fā)現(xiàn)妹妹的白內(nèi)障，不到兩個月大就帶來進行了及時治療。”

來源：浙江省眼科醫(yī)院